Опросный лист

Опросный лист

№ вашего заказа

Страна следования

Страна первого въезда

Главная цель поездки

Укажите степень родства

№ телефона

Адрес эл.почты

Адрес приглашающего

Ваше имя

Ваша фамилия

Все предыдущие фамилии

Дата рождения

Город рождения

Страна рождения

Гражданство

Гражданство при рождении

Семейное положение

Пол

Мужской

Женский

Заграничный паспорт

Кем выдан

Дата выдачи

Действителен до

Домашний адрес (по паспорту)

Ваш № телефона

Ваш адрес эл.почты

Заполняет несовершеннолетний

Лицо с полномочиями

Гражданство представителя

Имя

Фамилия

Адрес

Профессия в настоящее время

Работодатель

Учебное заведение

Расходы заявителя на проезд и во время пребывания оплачивает

Сам заявитель

Спонсор

Средства

Наличные деньги

Дорожные чеки

Кредитные карты

Иное

Предполагаемая дата въезда

Дата выезда

Требуется виза

На сколько дней / лет

Средство транспорта

Шенгенские визы, выданные за последние три года

Да

Нет

Последний период действия визы

Страна выдачи

Отпечатки пальцев, предоставленные ранее при подаче заявления на получение шенгенской визы

Да (за последние 5 лет)

Нет

Оформить бронь билетов и проживания?

Оформить полис медицинского страхования?

С какого числа

По какое число

Ваши пожелания

Уведомление о согласии

Я согласен /-на с отправкой данных, указанных в настоящем опросном листе, и прошу начать оформление документов для подачи их в Визовый центр на получение шенгенской визы.

Я информирован/-а и согласен/-на с тем, что предоставление мною моих личных данных, востребованных в визовой анкете, фотографирование и, в случае необходимости, снятие отпечатков пальцев, являются обязательными для рассмотрения визовой заявки; все личные данные, относящиеся ко мне и предоставленные в визовой анкете, будут переданы компетентным органам государств-участников Шенгенского соглашении и будут ими обработаны для принятия решения по моему заявлению.

Я информирован/-а, что в случае отказа в получении визы консульские, визовые и сервисные сборы не возвращаются, а также уведомлен/-а, что решение по поводу кратности визы и срокам ее действия принимает консульский орган.

Я заверяю, что все данные, добросовестно указанные мною в анкете, являются правильными и полными. Мне известно, что какие либо ложные данные могут стать причиной отказа или аннулирования уже выданной визы, а также повлечь за собой уголовное преследование в соответствии с законодательством того государства-участника Шенгенского соглашения, которое оформляет мою визовую анкету.

Я прочел/-ла и согласен/-на с Правила и Условия и Политика конфиденциальности